(: اطلاعات عمومی :)

مبتلایان به این 4 مشکل پوستی، آزمایش ایدز بدهند

مبتلایان به این 4 مشکل پوستی، آزمایش ایدز بدهند
در این مطلب دکتر عمادی، متخصص پوست و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران، درباره 4 مشکل پوستی صحبت کرده است که مبتلایان به آنها بهتر است آزمایش ایدز بدهند تا از ابتلا یا عدم ابتلا به این بیماری مطمئن شوند. البته این حرف به آن معنا نیست که تمام مبتلایان به این 4 بیماری به ایدز مبتلا شده‌اند. اما این بیماری‌ها می‌توانند پیش‌درآمد ایدز باشند.

بیماری‏های پوستی در افراد دچار ایدز به چه شکل تظاهر پیدا می‏کنند؟
تظاهرات پوستی در این افراد در كشور ما بیشتر در ناحیه تناسلی و معمولا در آقایان دیده می‌شود. شایع‌ترین ضایعه بالینی در این افراد زگیل ناحیه تناسلی است. بهترین درمان زگیل تناسلی، كرایوتراپی یا فریز آنهاست اما اگر انجام این درمان موثر نباشد، بیمار باید از نظر نقص سیستم ایمنی بررسی شود. چرا که یكی از علت‌های نقص سیستم ایمنی هم مبتلا شدن به ویروس اچ‌آی‌وی و ابتلا به بیماری ایدز است.

یعنی زگیل تناسلی در افرادی كه به ویروس ایدز مبتلا شده‌اند، ویژگی خاصی دارد؟بله، پخش سریع زگیل در نواحی تناسلی و سایر قسمت‌های بدن، ایجاد ضایعات بسیار بزرگ و پاسخ‌دهی نامناسب به درمان‌ها از مهم‌ترین ویژگی‌های زگیل تناسلی در افراد مبتلا به ایدز است. در این شرایط پزشك باید حتما آزمایش‌های لازم را درخواست كند.

درمان زگیل تناسلی مبتلایان به ایدز، با دیگران متفاوت است؟
اگر بیمار همزمان با تظاهر زگیل تناسلی به ویروس ایدز مبتلا شده باشد، باید بلافاصله مصرف داروهای ضدایدز را شروع كند. این داروها سیستم ایمنی فرد را تقویت می‌كند و در نتیجه بیماری زگیل كه عامل ایجادكننده آن یك ویروس است، راحت سركوب خواهد شد و از بین می‌رود بنابراین دیگر حتی نیازی به فریز یا كرایوتراپی هم نخواهدبود زیرا زگیل‌ها خودبه‌خود محو خواهند شد.

مزیت دیگر مصرف داروهای ضدایدز این است كه از شیوع ویروس زگیل در خانواده یا جامعه پیشگیری می‌كند. اگر فرد بیمار مثلا هنگام دستشویی به زگیل‌هایش دست بزند و بعد دستش با شیرآلات دستشویی یا سایر قسمت‌ها تماس پیدا كند، به راحتی افرادی كه به این وسایل دست می‌زنند را مبتلا می‌كند و باعث ایجاد بیماری در آنها می‌شود.

اگر فردی به ویروس ایدز مبتلا شده باشد و همزمان زگیل تناسلی هم داشته باشد ولی پیگیر درمان نباشد، در معرض چه خطرهایی خواهد بود؟
ویروس هر روز فرد را ضعیف‌تر می‌کند و طول عمر وی را كوتاه‌تر خواهدكرد. ضمن اینكه تعداد ویروس‌ها در بدن بیمار افزایش می‌یابد و در جامعه و به سایر افراد منتقل خواهد شد.

دومین تظاهر پوستی؟
دومین تظاهر پوستی «مولوسكوم» نام دارد. مولوسكوم دانه‌های ریز سفیدرنگ كوچكی است كه در مركز آنها یك فرورفتگی وجود دارد و گاهی در پوست بدن كودكان هم دیده می‌شود. عامل این بیماری یك ویروس است و به این علت در پوست كودكان بیماری ایجاد می‌كند كه سیستم ایمنی بدن آ‌نها هنوز تكامل نیافته است بنابراین دیدن این تظاهر پوستی در كودكان خیلی مهم نیست. اما قاعدتا بزرگسالان نباید دچار چنین مشكلی شوند مگر اینكه دچار نقص سیستم ایمنی شده باشند. حال اگر فردی این دانه‌ها را در ناحیه تناسلی یا سایر قسمت‌های بدنش ببیند، به‌خصوص اگر اندازه آنها بیش از یك سانتی‌متر باشد و نسبت به درمان مقاومت نشان بدهد، باید از نظر آلودگی به ویروس ایدز بررسی شود.

تظاهر پوستی سوم و چهارم؟
بله، سومین تظاهر پوستی، عفونت‌های قارچی مقاوم به درمان هستند كه به‌صورت ژنرالیزه در سطح پوست به‌خصوص در ناحیه تناسلی ایجاد می‌شوند. برخی بیماران مبتلا به عفونت‌های قارچی مقاوم به درمان می‌گویند دارو استفاده كردم خوب شدم اما یك هفته بعد دوباره گرفتار شدم و این كار را تا به حال چند بار انجام داده‌ام اما نتیجه نگرفتم! در این صورت است كه بیمار باید حتما آزمایش ایدز انجام دهد. چهارمین تظاهر پوستی هم هرپس یا تبخال ناحیه تناسلی است كه در افراد اچ‌آی‌وی مثبت شیوع بالایی دارد. حتی ممكن است اولین تظاهر پوستی در بیمار مبتلا به ایدز تبخال ناحیه تناسلی باشد.

متاسفانه بسیاری از افراد با شنیدن اسم بیماری ایدز هم دچار وحشت می‌شوند و از آزمایش دادن امتناع می‌کنند. شما چه توصیه‌ای به این قبیل افراد دارید؟
من به آنها می‌گویم با فرار از واقعیت مشكلی حل نمی‏شود. ضمن اینکه همه افرادی كه آزمایش می‌دهند به ایدز مبتلا نیستند. اگر هم مشخص شود فردی به ویروس ایدز مبتلا شده، زود تحت‌درمان قرار می‌گیرد تا بیماری‌اش كنترل شود. به قول مردم آفریقا، مبتلا شدن به ویروس ایدز شروع یك زندگی جدید است، نه شروع یك بدبختی بزرگ. در این زندگی جدید فرد فقط باید نکته‌هایی را مثل مصرف داروها، تغذیه مناسب، رفتار جنسی كنترل شده و... رعایت كند تا سالم‌تر و طبیعی‌تر زندگی كند.

راههای آموزش مسواک زدن به کودکان

بیش از ۴۰ درصد از کودکانی که به کودکستان می روند پوسیدگی دندان دارند. پوسیدگی دندان نسبت به بیماری های دیگر مثل آسم در بچه های امروز ۵ برابر و نسبت به زکام بهاره ۷ برابر شایع تر است. بنابراین سعی کنید تا بهترین کار را برای فرزندان خود انجام دهید. اولین گام در راه مبارزه با پوسیدگی دندان تمرین کردن و آموزش دادن عادتهای خوب مسواک زدن است.

چرا مراقبت از دندان ها از زمان نوزادی مهم است
دندان های نوزادی نقش یک راهنما را برای دندان های دائمی بزرگسالی ایفا می کنند. اگر آنها زودتر از موعد مقرر در اثر پوسیدگی بیافتند دندان های بزرگسالی ممکن است فضای کافی برای رشد بهتر را نداشته باشند. مراقبت های ضعیف از دندان های نوزادی همچنین ممکن است باعث بروز مشکلاتی چون عفونت- درد و مشکلات گفتاری نیز شود.

بیشتر پزشکان به والدین توصیه می کنند تا نوزادان خود را در اولین سال از تولد نوزاد یا زودتر چنانچه دندان های او قبل از یکسالگی سر بزند نزد دندان پزشک برده و معاینه کنند. توصیه مهم این است به محض مشاهده سر زدن دندان یا دندان های نوزاد آنها را هر روز با استفاده از یک مسواک سر کوچک و نرم (مسواک مخصوص نوزادان) و آب دو بار در روز ترجیحا بعد از صبحانه و قبل از خواب تمیز کرده و خورده های غذا و باکتریها را از دندانها خارج کنید. به خاطر داشته باشید در این زمان نباید از خمیر دندان استفاده کنید

آموزش مسواک زدن به کودکان را چگونه و از کی آغاز کنیم؟
هنگامیکه کودک به سن ۲ یا ۳ سالگی می رسد زمان آن فرا رسیده است تا نحوه مسواک زدن و مراقبت از دندانها را به او بیاموزید. هرچند آموزش های اولیه تکنیکهای بهداشت دهان و عادت های آن در دوران نوپایی آغاز می شود اما این آموزشها و مراحل آن تاثیر بسیار خوبی در دوران نوجوانی و جوانی کودک دارد. حتی قبل از اینکه دندان های اولیه کودک سر بزند والدین باید عادات خوب بهداشت دهان و دندان را در منزل تمرین کنند. قبل از آنکه دندان های اولیه و موقت نوزاد سر بزند تمیز کردن لثه ها و مراقبت از آنها بسیار مهم است. بهتر است لثه نوزاد را  با یک دستمال نرم یا گاز استریل و آب پس از هر بار شیر خوردن پاک کنید .مزیت دیگر این کار در این است که ممکن است در اثر فشار و مالش ملایمی که به لثه های او وارد می شود تا اندازه ای درد هنگام سر زدن دندان ها کاهش پیدا کند.

آموزش مسواک زدن دندان کودک نوپا ممکن است چند سالی را به خود اختصاص دهد بنابراین باید اینکار را تا زمانیکه او ۶ یا ۷ ساله می شود با جدیت ادامه داده و حتی در این زمان مسواک زدن و عادات او را حتی زمانیکه خودش مسواک را به دست می گیرد تا قبل از ۶ یا ۷ سالگی تحت نظر قرار دهید.                           

راههای آموزش مسواک زدن به کودکان نوپا
تا زمانیکه کودک ۲ یا ۳ ساله است بهترین کار این است که والدین دندان های او را خودشان مسواک بزنند تا زمانیکه سطح هماهنگی و توجه به جزئیات  موردنیاز برای مراقبت بهتر از دهان و دندان در کودک بالا برود در حدود تولد ۲ یا ۳ سالگی کودک سعی کنید تا کم کم مسواک زدن را به او بیاموزید. برای این کار ابتدا خودتان مسواک زدن دندان های او را امتحان کنید سپس کاری را که انجام داده اید مجدد برای او تکرار کنید

ساده ترین راه برای مسواک کردن دندان های کودک این است که او را در بغل خود نشانده و سر کودک را روی آرنج دست به شکل خم شده نگه دارید. یک مسواک سر کوچک و نرم مو نایلونی که با توجه به سن کودک برای او مناسب است انتخاب کنید سپس به آرامی مسواک را داخل دهان او کرده به سرعت دندان های کوچک او را بشوئید.

در طول روز ۲ مرتبه این کار را انجام دهید. یکبار در روز بعد از خوردن صبحانه و در هنگام بعد از ظهر پس از خوردن آخرین نوشیدنی. کودک ممکن است مسواک را بجود یا اینکه به سمت آن چنگ بزند. اجازه دهید تا او به این کار خود ادامه دهد اما در نهایت به آرامی سر اور به سمت عقب خم کرده و مسواک بزنید

بهتر است در هنگام مسواک زدن مثل زمانیکه می خواهید به او غذا بدهید با کودک بازی کنید. سعی نکنید به زور دهان کودک را باز کنید. به او فرصت دهید تا عمل مسواک زدن را دوست داشته باشد. تعدادی هدیه و چیزهای تشویقی آماده کنید و زمانیکه او اجازه داد شما دندان هایش را مسواک بزنید آنها را به کودک بدهید

خمیر دندان را به اندازه ای روی مسواک بریزید که تنها سه چهارم از آن را بپوشاند. میزان فلوراید داخل خمیردندان کودکان نسبت به بزرگسالان کمتر است. بنابراین از خمیردندان مخصوص کودکان استفاده کنید. استفاده از خمیردندان به مقدار زیاد منجر به ایجاد لک در دندانها می شود. بنابراین به کودک نوپای خود بیاموزید تا باقی مانده خمیردندان را از دهانش با آب دهان به بیرون تف کند. او نیازی ندارد برای خارج کردن باقی مانده خمیردندان دهانش را از آب پر کند

مسواک زدن کل سطح دندان کودک نوپای خود را به تدریج آغاز کنید. سپس کم کم کل سطوح دندان ها را با مسواک پوشش دهید زمانیکه مشغول مسواک کردن دندان های او هستید با او صحبت کنید و برایش مراحل مسواک زدن و کارهایی که انجام می دهید را توضیح دهید. تا سن ۷ سالگی به همین روش ادامه دهید و در مسواک زدن دندانها به او کمک کنید اما در این رده سنی سعی کنید مسئولیت مسواک زدن را بر عهده خودش بگذارید   

پشت سر کودک خود روی زمین بنشینید و از او بخواهید دراز کشیده و سرش را در دامان شما بگذارد به این ترتیب شما می توانید تمام دندان های او را ببینید و به راحتی به دندان های بالا و پایین او تسلط پیدا کنید. زمانیکه سرش را چرخاند یا به اصطلاح لول خورد مسواک را در دهانش در همان مسیر حرکت دهید.

به خاطر داشته باشید وضعیت خوب مسواک زدن باعث می شود تا کودک شما به این کارعلاقه نشان داده و این کار را تقلید کند پس سعی کنید زمانیکه مسواک می زنید کودک مسواک زدن شما را ببیند بعضی از کارشناسان به والدین پیشنهاد می کنند که همراه با کودک خود آنها نیز مسواک بزنند و بهتر است به هنگام مسواک زدن به یکی از آهنگهای کودکانه و مورد علاقه او نیز گوش فرا دهند 

زمانیکه کودک شما بزرگتر می شود اجازه دهید تا خودش مسواکش را انتخاب کند و همان رنگی را که می پسندد بردارد. این کار به افزایش علاقه و انگیزه او در مسواک کردن کمک می کند.

طبق قرعه‌کشی جام حذفی تیم استقلال در ورزشگاه تختی و پرسپولیس در ورزشگاه آزادی به مصاف حریفان خود می‌روند.

مراسم قرعه‌کشی جام حذفی در مرحله یک شانزدهم امروز با حضور غلامرضا بهروان و سعید فتاحی رئیس کمیته مسابقات سازمان لیگ و مسئول مسابقات لیگ برتر و نمایندگان تیم‌ها در سازمان لیگ برگزار شد.

بر این اساس تیم ملوان میزبان تیم عقاب تهران شد و تیم استقلال اهواز هم میزبان تیم کاروی شیراز شد. 14 مسابقه دیگر در این مرحله برای تعیین میزبانی و میهمانی نیازی به قرعه کشی نداشتند و میزبان و میهمان‌های آنها مشخص بودند.

البته یک قرعه کشی جالب هم بین دو تیم استقلال و پرسپولیس برای تعیین ورزشگاه جام حذفی برگزار شد و براساس قرعه تیم استقلال در ورزشگاه تختی تهران میزبان تیم شهرداری سمنان است و تیم پرسپولیس در ورزشگاه آزادی به مصاف تیم پیکان می‌رود.

برنامه مسابقات به زودی از سوی سازمان لیگ اعلام می‌شود.